고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임신질환별 세부지원 기준

지원대상 : 소득기준과 질환기준 모두 충족하는 산모

• 소득기준 : 기준중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 산모
  • 신청일 기준 직전월 건강보험료 본인부담금 고지금액 기준으로 가구원수별 기준중위소득 180% 이하의 가구

  • ※ 건강보험료 본인부담금：노인장기요양보험료 미포함 금액임

    ※ 소득판별 기준표 적용기간：`22.1.1.~`22.12.31.까지 적용

    ※ 건강보험료 확인방법 : 국민건강 건강보험공단 부양자 직접문의
    유선 ) 국민건강보험공단ARS
    1577-1000 >건강보험료 및 기타상담(단축번호:0) > 건강보험료자격 및 보험료문의(단축번호:2) > 주민번호입력 /원치않으면 #

    ☞ 직전월 고지금액 문의 : 노인장기요양보험료제외
    온라인 ) 국민건강보험공단 https://www.nhis.or.kr/
    공인인증서 로그인 >민원신청>개인메뉴>보험료>>고지내역조회 >보험료 고지/납부현황

질환기준 : 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 산모

지원제외자 : 외국국적인 자 및 국외 이주자

신청장소

신청일 기준, 산모 주민등록 주소지 관할 보건소

(용산구 보건소 1층 모자보건실)

신청기한

분만일로부터 6개월 이내

지원범위

'급여 중 전액본인부담금' + '비급여' 진료비를 합산한 금액에서 지원제외 항목을 제외한 금액의 90%

지원금 산출방법

'급여 중 전액본인부담금' + '비급여' 진료비에서 지원제외항목(1,2인실 상급병실입원료, 환자특식, 보호자식대, 전자체온계 등 고위험 임신질환 치료와 직접적 관련이 없는 항목은 지원 제외)을 제외한 금액의 90% 지원

진료비 세부내역서 상 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 치료재료대는 지원 제외

* 지원제외 항목 예시 : 상급병실(1,2인실) 입원료, 환자특식, 환자지참용(귀가용) 물품, 체온계, 대·소변기, 항체검사비, 코로나검사비, 보호자식대, 한방 치료 관련 진료비, 보조기/의료기기 및 의료소모품 구입비, 간이 영수증(수기용)으로 발급받은 진료비, 후원단체에서 대납한 진료비, 외국의료기관에서 발생한 진료비, 요양기관에서 환자부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 진료비 등

지원금 한도

1인당 최대 300만원

제출서류

• 19대 고위험 임신질환 코드가 명시된 진단서 1부
• 입퇴원확인서 1부 (진단서에 입퇴원 일자 명시된 경우 생략 가능)
• 입원기간의 영수증 "원본" 1부
• 입원기간의 진료비 세부내역서 1부
• 출생증명서 1부
• 등본 1부
• 산모 통장사본 1부
• 고위험 임산부 의료비 지원 신청서 및 개인정보 제공 동의서 1부
  고위험임산부 의료비지원 신청서 다운로드

* 지침상 의료비 지원 신청 시 영수증은 원본을 필수로 제출하셔야 하며, 기타 제출서류에 대하여 사본이 필요하신 분은 보건소 방문 전 미리 개인적으로 복사하시기 바랍니다.